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护理园地

急诊室平凡的一天
字号字体变小 字体变大 发布日期:  2009-11-14
  10:00随着急救车的呼啸而至,在接诊科医护人员转运的担架车上,一个全身皮肤苍白,湿冷的年轻面孔呈现在我们面前,很快病人放置到了急诊室的抢救床上,接诊医生在我们继续复苏的同时给我们简单的交接病情:男性、29岁、电击伤后溺水、无呼吸、无心跳、无主。看到这个苍白无助的生命,我们接过接诊医生交给我们的生命接力棒,在王主任苗主任和护士长的带领下,开通了我们急诊科的绿色通道对一个年轻的生命进行紧急施救。
  10:02查病人无呼吸、无心跳、双瞳孔直径均3.5mm,光反射消失,王主任有条不紊地布置抢救程序,放置舌咽通气管,给予面罩吸氧,苗主任做心脏复苏,我协助苗主任做肺复苏,王颖老师迅速给病人建立两路静脉通路,一路给予呼吸兴奋剂,另一路给予紧急用药,护士长做心电监护,准备除颤仪、吸痰器,苏姐(苏军芳我们都亲切的称她苏姐)执行口头医嘱将急救药液输入病人体内,做抢救记录,闫主任赶来了,ICU医生赶来了,大家都忙而不乱的工作着,除了口头医嘱的医生和复述医嘱的声音外,抢救现场一片肃静,一场与死神的争夺赛开始了。
  10:04两路液体顺利,心电监护工作正常,除颤仪、吸痰器、人工气囊已处于备用状态。大家轮换着为病人做心肺复苏,五分钟过去了,我们与死神抗争着,王主任果断的命令:“给病人人工气囊辅助呼吸、电除颤心脏起搏”。
  10:15面罩紧密地固定在病人的口鼻上,呼吸气囊在我们手里一起一伏有规律的工作着,苗主任说:“360J除颤开始,1、2、3大家离床”。随着除颤起搏的刺激,病人全身痉挛了一下,一声痛苦的抽泣样的呼吸音也随之而来。就这一声濒危的呼吸给了我们希望,五分钟后再次给予360J心脏起搏,心电监护提示病人有自主心跳,随着心跳呼吸的复苏,病人喉头有明显的痰鸣音,立即给予吸痰保持呼吸道通畅,然后维持高级生命中枢的救治仍在继续,利尿、脱水、降颅压、保护心脑、肾、药物的应用,碳酸氢钠的应用预防病人出现呼吸性酸中毒,利多卡因的应用纠正了病人的心律失常。
  10:50心电监护显示:P2次/分、R26次/分、BP99/63mnmg、SPO2:87%。在急诊科五名医护人员的护送下,病人平安转入ICU进一步的救治,与ICU的医护人员严密交接,协助他们将病人安置在病床上,交待用药、抢救过程并签名。
  11:00整理处置抢救药品器材,大家都汗流浃背,工作衣都湿透了,因为我们科的抢救间内没有空调,只有房顶电扇在静静的工作,那几天室外温度是35~38℃,抢救间的温度在40℃以上,此刻我们只是默默地处理完所有的器材,默默地回到自己的工作岗位上,这就是急诊科平凡的一天。
  (急诊科  刘卫勤)
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