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护理园地

重症患者的守护者
字号字体变小 字体变大 发布日期:  2016-07-28
——记“最美护士”徐亚鹏和她的姐妹们

记者 刘艳霞 通讯员 黎倩平


(徐亚鹏)


徐亚鹏和她的护士姐妹们在重症监护室忙碌

一袭飘然的白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的护士帽,是一种守护生命的重任。护理学创始人南丁格尔曾说过,“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”。在5月12日第104个国际护士节之际,记者走进了402.com,见到了被市委宣传部、市文明办、市卫生局评为全市“最美护士”的徐亚鹏和她的姐妹们,在402.com重症监护室里亲身体会到“燃烧自己、照亮别人”的高贵与平凡,喜乐与甘苦。

  苦和累:两道必须迈过的关隘

  5月4日上午8点45分,记者走进了402.com综合病房楼七楼的重症医学科(即ICU病房),护士长徐亚鹏热情地接待了我们。在徐亚鹏的介绍下,我们亲眼目睹了重症医学科内病人的各种反应。当天病人不太多,10个床位只有7个病人,其中有产后大出血的、有肝癌晚期的、有有机磷农药中毒的……几乎每个人都上着呼吸机。身着紫色护士服的“天使”们在各种仪器和各个危重病人间来回穿梭。

  “每天早上一上班,就要开展晨间点评和床头交接班,交接后就开始了一天最繁忙的工作。对病人要进行晨间护理,包括面部清洁、梳头、口腔护理、足部清洁,还要给患者进行温水擦浴,每隔1~2个小时给病人翻身叩背。”晨间护理结束后,紧接着就开始为患者做治疗,时间安排得满满的。徐亚鹏说,患者的家属一般每天只有半个小时的探视时间,护士要承担所有的生活护理。

  “记得有一次,一位患者大便失禁,护士要为患者及时清理大便、清洗臀部。一开始一些新来的护士根本受不了,但对于我们来说却是经常发生的事。像吸痰,有时候一些患者由于病情影响,痰会往外喷,来不及躲就会喷在护士衣服和身上,但是我们还得继续工作。你看,天花板上还有痰的痕迹呢!”徐亚鹏指着天花板说。

  去年,120接了一名无人照看的孤寡老人,当时病人因肺部感染而出现呼吸困难、口唇紫绀。徐亚鹏和她的姐妹们立即进行气管插管、吸氧、接呼吸机辅助呼吸、迅速建立静脉通路等,一切准备就绪为其翻身察看皮肤的时候,一股刺鼻的臭味扑面而来,患者身上不但沾满了大便,背上和臀部也已溃烂,并且创面出现感染。徐亚鹏她们先为老人清理大便、擦洗身子,然后再进行创面处理等,而且每天不厌其烦地重复着同样的工作,当病人病情好转时,身上大面积褥疮也已基本痊愈。老人清醒时说得最多的一句话就是:“闺女你们真好,如果不是遇见你们,我的命早就完了。”

  徐亚鹏直率地说:“干这个说不累不苦是假的。我从1991年开始当护士到现在已有24年了,对这些工作都习惯了,但累的时候就是站着想坐着、坐着想躺着。每次下班回家都是一头倒在沙发上,不想再动弹一下。说实在的,下班回到家什么都不想干,家务活都是老公做的。有时候我扪心自问,我在家里做了什么呢?做得太少了,对儿子、老公和家庭亏欠太多了。可是我命好,遇到一个好老公,他特别理解我支持我,才让我在护理岗位上一干就是这么多年。”

  在受累的同时,还要吃得了苦。重症医学科的病人是没有家属陪护的,所有的生活护理事项都要由护士来完成:洗头、擦拭身体、护理口腔、给病人喂食、翻身、接大小便……徐亚鹏回忆说,在创建ICU之初,有个年轻的护士,是独生子女,上班头3个月几乎天天以泪洗面,觉得一天下来简直比坐牢还难受。心想这什么工作啊?心里打起了退堂鼓。后来在徐亚鹏的鼓励下和其他姐妹的带动下,她坚持了下来,现在工作成绩特别突出,表现特别优秀。她说:“通过自己的辛勤工作,当看到一个个从死亡线上抢救过来的病人康复后的微笑,心里特别有成就感和自豪感。这就是我坚持下来的原因和动力。”

  有时候挨病人骂、被误伤也不可避免。有天下午5点多,一位一直不配合的病人在好不容易被插上胃管后又要插导尿管,可能因为难受的原因,他在床上一边不停地叫骂,一边乱蹬乱滚,差点一脚蹬在护士身上,十几个医护人员都拿他没办法,有个年轻护士微微抿了抿嘴,继续工作。而在她之前,有护士就这样被病人一脚踢到腰部、腹部,紫了很大一块,疼了一个星期,但也只能忍着。

  徐亚鹏说:“我们ICU的护士在工作中的苦和累连家人、亲戚、朋友都不知道。特别是家人,一是怕家人担心,二是不学医的人会认为这个工作很脏很累,怕被亲戚、朋友嘲笑。但是,病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。只要看着病人能健康地走出去,我们再苦再累也都值得。”

  重症医学科的刘勤建主任对于徐亚鹏更是有着特殊的感情,因为ICU是由他们共同创建的。他说:“我们科室一年要抢救800名危重症病人,承担护理任务的艰巨性可想而知。别的科室的病人有最基本的自理能力,但是进到重症监护科的大都是不能自理,护理难度很高,但我们科室从来没有出现医疗差错,她的工作难度、护理质量都是值得肯定的,我认为ICU的护士长最伟大。”

  爱和情:两种必须具备的情怀

  重症医学科是医院前沿阵地和对外服务的重要窗口,是一个永不休止的救治战场,而这里的护士们夜以继日地从事着高技术、高强度、高风险、高紧张的工作。在这里每天都上演着“生死时速”的较量,“爱”与“情”一次次被诠释得淋漓尽致。

  2010年2月25日,120接来了一位病情危重的格林巴利综合征患者薛某,患者全身瘫痪,呼吸肌麻痹,不能自主呼吸。在这危急关头,徐亚鹏带领她的姐妹们对患者进行气管插管、连接呼吸机、迅速建立静脉通路等紧急救治,而接下来的时间他也只能依靠呼吸机辅助呼吸。为了满足患者的心理需求,护士长每天通过写字板、手语、图片与患者进行艰难沟通、交流,并不断地鼓励这个年轻的患者,在心理上给予极大地安慰和支持。就这样过了一个多月,正当患者充满信心与病魔抗争之际,意外突然发生了,由于患者家属担负不起昂贵的医药费用(患者父母双亡,跟年迈的爷爷奶奶生活在一起,家庭经济十分紧张),患者的爷爷决定放弃治疗,把他拉回家中。记得那一天中午,当患者的爷爷告诉他要回家的时候,他用双脚踢床表示抗议,并用求助的眼神看着爷爷,眼里充满了对生的渴望和对死的恐惧。患者的爷爷流泪了,颤颤巍巍地离开了病房。令人想不到的是,患者的爷爷这次离开就再也没有回来,再也联系不上。科室有人提议说让病人转出去,不能留在科里成为大家的负担,但是徐亚鹏说:“他家人放弃他了,但我们不能放弃,生命的权利高于一切!”她给病人买来衣服、生活用品,又从自己家里带来了可口的饭菜,一口一口地喂。在她的影响下,全科医护人员也都加入到了义务照顾薛某的行列中,谁出去吃饭都不忘带回一些,谁家里改善生活都不忘送来一些,即使再忙再累,也不会忘记为这个特殊的患者洗头擦身、喂饭和做康复训练。端午节那天,患者想吃粽子想喝绿茶,大家不约而同分头行动,一瞬间的工夫薛某床头柜上摆满了粽子和饮料,薛某感动得泪流满面,不停地用手势表达着感谢。

  日子一天天过去了,在徐亚鹏和她的姐妹们的悉心治疗和护理下,患者的病情也在逐渐好转。2010年8月15日,病人终于可以完全脱离呼吸机并且独立行走了,而此时距离他发病被遗弃已整整半年时间了!当徐亚鹏和她的姐妹们把病人送回家时,村里的乡亲们闻讯赶来排队迎接,薛某和他爷爷奶奶更是泣不成声、长跪不起……

  2014年8月的一个深夜,一阵急促的手机铃声突然把徐亚鹏从睡梦中惊醒。徐亚鹏一看是科室电话,就知道有紧急病人需要处理,她迅速赶往科室,得知是一名复合外伤年轻女性患者生命垂危,已处于失血性休克状态。徐亚鹏凭多年的穿刺经验立即实施了右侧股静脉置管术,并给予快速加压输液输血,一个小时、两个小时过去了,红细胞和血浆等胶体溶液已经输入1600ml,病人仍处于昏迷状态,血压仍测不出。面对如此年轻的生命和家属期待的眼神,大家继续忙碌着,抽血、交叉配血、取血、查对、输血输液、抽药、推注药、观察病情,不断重复着同样的动作,尽管腰酸腿软,尽管疲惫不堪,可是大家都没有放弃。徐亚鹏手被划伤了,顾不上包扎一下,头上满是汗水,也顾不上擦一下,因为她知道每一个细小的动作就代表一丝生的希望,每一个小小的疏忽就代表一分死亡的危险,她要竭尽全力和死神赛跑。就这样,从晚上一直忙到第二天中午,病人终于稳定了下来,神志也慢慢清醒了,而此时的她已经忘记了自己已经坚持了十多个小时!

  病人虽然醒了过来,但由于骨盆等多发骨折又加上腹部脏器损伤,数次的手术几乎让初为人母的患者失去了活下去的勇气,忧郁、焦虑的她拒绝医护人员的治疗护理。为了治愈病人身心的创伤,徐亚鹏像亲人一样守护在病床边,用爱心、细心和耐心跟病人沟通,让患者有了活下去的坚强信念。为缓解哺乳期病人的乳房疼痛,徐亚鹏专门到妇产科去学习乳房按摩技术,20天后这位患者病情稳定转出了ICU,患者的丈夫买来鲜花表示感谢。

  “严格”和“关心”:两个带好队伍的法宝

  护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长只有科学管理,才能使护理质量得到提高,从而促进各方面的工作,徐亚鹏深知其中的含义。她在日常工作中,总是严格要求自己,带头学习新知识、新技术,提高自身业务素质,发挥护士长的表率作用,用自己的人格魅力感染护士,激发护士的上进心与成就感。

  “ICU的一般护士压力已经很大了,何况是护士长。护士长了解我们科室27名护士的个人业务情况和家庭情况,并科学合理地安排值班。”“徐亚鹏护士长对我们每个护士的个人生活和家庭生活都非常关心。每逢节假日,她自己掏腰包请姐妹们吃饭、唱歌,以缓解压力。工作上更是关心备至,不管是评选还是晋级,她都先人后己,从不计较个人得失。”

  一花独秀不是春,万紫千红春满园。为了带出一支业务精、素质高、能力强的护理队伍,徐亚鹏付出了智慧和心血。在工作中她根据重症医学科要求,把护理人员分为四个层级,逐级管理,各司其职、各负其责。在量级管理的基础上实行绩效考核,把每个护士的操作技能、服务水平、工作热情等具体工作细化为10大类若干小项,每项5到10分不等,分类管理。

  徐亚鹏说,重症医学科是一个专业性非常强的科室,掌握过硬的护理技术和急救知识是成功抢救病人的前提。在业务和护理质量方面,我们紧抓护士的培训,年计划、月计划、周计划都制订得非常全面,并严格落实。科室里护士每季度都进行一次急救技术模拟演练,使护士都能熟练掌握本科专业知识和各种仪器操作使用方法。

  一分耕耘,一分收获。徐亚鹏的付出得到了社会的认可。她多次被评为周口市“优秀护士”、“周口市优秀青年科技专家”, 2014年被评为河南省中医护理 “优质护理服务”先进个人。最近,她又捧回了2015年周口市“最美女护士”奖杯,为她的精彩人生又重重地添上一笔。她所带领的团队也年年被评为先进科室,为医院重症病人的救治工作提供了强有力的保障。

  “爱在左,同情在右。走在生命两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得花香弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”冰心老人这段话是对徐亚鹏和她的姐妹们辛勤工作的最好诠释。

(周口日报2015年5月13日)

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